感觉孩子越长越丑？一查竟是它在作怪……

近日，“腺样体面容”登上热搜一位

不少人在这个话题上发问：

(资料图片仅供参考)

“什么是‘腺样体面容’？”

“腺样体肥大是什么原因？”

“出现腺样体肥大怎么办？”

“孩子越长越丑，是腺样体肥大的体现吗？”

关于腺样体

今天就为大家科普！

腺样体：鼻腔与口咽之间的“交通枢纽”

腺样体也称为咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线处（鼻腔与口咽之间），呈橘瓣样，可以说它是位于鼻腔、口腔及咽喉通道的交通枢纽上。

腺样体与腭扁桃体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽侧索以及咽后壁淋巴滤泡共同组成咽淋巴内环。

口腔和鼻腔直接和外界相通，空气、食物中的细菌、病毒、过敏原等要进入体内，必先经过咽淋巴内环这个“门户”，这里相当于人体的第一道免疫防线，在机体免疫系统成熟完善过程中起到重要的作用。

长期反复慢性炎症刺激，导致腺样体病理性肥大

正常生理情况下，儿童2-6岁时腺样体增生最显著，形成腺样体生理性肥大，10-12岁时 逐渐萎缩，成人基本消失。

当病菌入侵宝宝的呼吸道 时，腺样体就会启动防御 。进入“战斗”状态时，它们会暂时变得肿大。

正常情况下，当病原体被清除后，它们就会恢复成原来的大小。

但如果“敌人”经常来犯，腺样体就会反复受到刺激。久而久之，就会“过劳肥”，再也缩不回去了。这就是腺样体肥大。

这几种情况，也会引起腺样体肥大：

急慢性鼻咽部炎症，炎症反复刺激腺样体。

有急慢性鼻腔、鼻窦炎症时，鼻腔内的分泌物向后倒流，反复刺激腺样体。

各种病毒、细菌引起的上呼吸道感染、各种急性传染病、急慢性扁桃体炎 的反复发作，也可导致腺样体肥大。

“孩子怎么越长越丑了？”腺样体肥大后果很严重……

腺样体病理性肥大，常引起儿童耳鼻咽喉及呼吸道等一系列临床症状。

主要有以下这些：

01

鼻

鼻塞、入睡打鼾、张口呼吸

这也是腺样体肥大最常见的三大症状

02

咽

“分泌物”导致咽部不适——清嗓、吸鼻、呛咳。

03

耳

耳朵和鼻子通过咽鼓管相通，腺样体肥大后堵塞咽鼓管开口。

从而导致分泌性/化脓性中耳炎，耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降。

04

面

腺样体面容——

很多家长最担心的就是孩子长期口呼吸导致的腺样体面容。

可能会令家长痛惜：

“我曾经可爱的孩子怎么越长越丑了！”

主要表现为上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的面容，一旦形成，难以恢复。

简单来说，腺样体面容造成的丑，可能

“一丑就是一辈子”。

05

睡眠

多梦、易惊、磨牙、遗尿。

06

精神行为

因为睡眠变差而起性情暴躁、易激惹、注意力不集中、智力下降。

07

生长发育

因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍 ，表现为厌食、呕吐、营养不良，身高、体重增长缓慢等。

因此

爸爸妈妈们如果发现孩子出现上述情况

一定要及时带孩子

前往正规医院的耳鼻咽喉科

向专业医生求助！

孩子腺样体肥大，切还是不切？

很多父母在发现孩子出现腺样体肥大后，会担心：

孩子一定要做手术吗？靠吃药是否能解决？

当腺样体刚开始出现肥大时，通过药物治疗有可能使其萎缩。但是时间长了以后，腺样体组织纤维化 了，就无法回缩了。

一般建议两岁以上有指征的孩子，在医生的指导下，可以进行腺样体手术，可以尽早解决孩子的问题，尽量降低病情给生长发育带来的影响。

出现这些情况，建议进行手术：

01

药物治疗三四个月效果不明显、腺样体依然堵塞后鼻孔2/3以上、睡眠时仍然会打呼噜、张口呼吸或者憋醒。

02

已经形成“腺样体面容”，并且生长发育因腺样体肥大而出现障碍 的儿童，腺样体肥大伴有鼻腔炎症反复发作 或上呼吸道感染频发迁延不愈 的儿童，以及腺样体肥大反复导致分泌性中耳炎或化脓性中耳炎 的儿童。

对于因各种原因不能接受手术的患儿，也可以在晚上睡觉时佩戴无创正压呼吸机，改善睡眠通气。

侧着睡也可以稍微改善睡眠不畅的情况。平时要加强锻炼，减少上呼吸道感染，使腺样体尽量少肥大 。肥胖孩子咽腔相对缩小，因此控制体重 对改善睡眠呼吸也会有一定好处。

不必害怕腺样体手术

患儿家长中仍有很多人

对腺样体切除手术存在“纠结”，

小编为大家一一解答：

Q1

听说腺样体在孩子长大后会自己萎缩，还有必要专门做手术切掉吗

？

A:

腺样体一般会在孩子七八岁开始逐渐萎缩，但也有少数十二三岁 的孩子依然有腺样体肥大。

一方面，家长无法预测孩子腺样体究竟什么时候开始缩小，另一方面，等待腺样体萎缩的这几年正是孩子身体生长、认知功能发育的重要时期，错过了就无法重来。

Q2

腺样体有免疫功能，切了以后会影响孩子的免疫力吗？

A:

不会！

切除腺样体、扁桃体前后免疫力在近期、远期都没有显著差异，因为咽腔周围有很多淋巴组织会进行功能代偿。

Q3

孩子这么小，手术麻醉会有影响吗？

A:

对于很多高年资医生而言，单纯切除腺样体，5至10分钟就可以完成，时间越短，孩子要接受麻醉的时间就越短，并且很多腺样体手术也并不会出现严重的并发症。

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